負責人姓名：張文磊  
辦公地址：河南省西華縣安康大道縣政府綜合樓6樓醫保局
辦公時間：周一至周五，法定節假日除外。
夏季：上午8:00-12:00下午：15:00-18:00
冬季：上午8:00-12:00下午：14:30-17:30
聯係方式：0394-2101388
機構簡介：
西華縣醫保局是縣政府工作部門，機構規格為正科級，縣醫保局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，全麵落實省委、市委和縣委關於醫療保障工作的部署要求，在履行職責的過程中堅持和加強黨對醫療工作的集中統一領導。
機關職能：
(一)擬訂醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休幹部醫療保障、醫療救助等醫療保障製度的政策、規劃和標準並組織實施。
(二)組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機製，推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織製定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機製，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機製。組織實施長期護理保險製度改革方案。
(四)組織製定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施支付標準，建立動態調整機製。
(五)組織製定藥品，醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機製，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機製，建立價格信息監測和信息發布製度。
(六)落實藥品、醫用耗材的招標采購政策並組織實施，加強藥品、醫用耗材招標采購平台建設。
(七)製定定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體係和信息披露製度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體係和信息化建設。組織落實和完善異地就醫管理和費用結算政策，建立醫療保障關係轉移接續製度。
(九)完成縣委，縣政府交辦的其他任務。
(十)有關職責分工。
與縣衛生健康委員會的有關職責分工，縣衛生健康委員會、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方麵加強製度、政策銜接，建立溝通協商機製，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
與縣人力資源社會保障局的有關職責分工,縣人力資源社會保障局、縣醫療保障局在全民參保登記計劃，社會保險服務平台建設、社會保障卡製發管理、應用服務方麵加強製度、政策銜接，建立溝通協商機製，提高經辦服務效率。機構設置：
(一)辦公室。負責機關日常運轉工作，承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開、信息化、新聞宣傳、黨建等工作。
(二)人事股。貫徹落實上級有關人事、機構編製管理的法規政策;承擔機關及所屬單位的機構編製和人員列減編工作;負責幹部、工人檔案管理工作;負責機關及所屬單位人事調配、勞動工資、事業單位崗位設置、專業技術職稱的晉升、辦證及評聘工作;負責幹部、工人退休及管理服務工作;負責工人技術培訓和專業技術人員持證上崗工作;負責事業單位法人登記管理工作;負責人事勞資方麵的統計報表工作;負責本係統的的養老保險、醫療保險金的繳納工作;負責機關和局屬單位的黨群工作。
(三)法規和規劃財務股。擬訂醫療保障工作規劃、有關政策規章製度草案;組織開展法治宣傳教育:承擔機關規範性文件的合法性審查和清理工作，負責本部門權責清單梳理和編製工作;負責本機關財務、統計、資產管理和內部審計工作;推進醫療保障標準化、信息化建設。
(四)基金監管股。組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機製，建立健全醫療保障信用評價體係和信息披露製度;監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務;依法查處醫療保障領域違法違規行為。 
(五)待遇保障股。擬訂全縣醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準;統籌推進多層次醫療保障體係建設;健全完善城鎮職工基本醫療保險和大額補充醫療保險製度，製定全縣城鎮職工、城鄉居民重特大疾病、門診重症慢性病管理辦法和支付標準並組織實施;落實縣直企業離休人員的醫保待遇;落實城鄉居民門診統籌製度,減輕參保人員門診醫療負擔;承擔醫療保障扶貧工作;建立健全城鎮職工和城鄉居民醫療保險關係接續製度;推進醫療救助工作;組織實施長期護理保險製度改革方案。
(六)醫藥服務管理股。根據國家局、省局和市局要求擬訂醫保支付標準，建立動態調整機製;擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策，組織推進醫保支付方式改革.
(七)醫藥價格和招標采購股。擬訂藥品醫用耗材價格、醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施;建立信息監測和發布製度;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價，落實藥品醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策，推進招標采購平台建設。